![[의술인술] 한 부부의 틀니 이야기](https://i.headtopics.com/images/2023/8/25/kyunghyang/915103249696510650404-915103249696510650404-D6E2DA16E74078A502B900DAEDD88166.webp)
*글·감세훈 가톨릭대학교 은평성모병원 치과 교수 늘 함께 병원에 같이 다정하게 오시는 80대 환자...
늘 함께 병원에 같이 다정하게 오시는 80대 환자 부부가 계시다. 할아버지가 먼저 오래 전 제작한 틀니가 불편하시다며, 새로 제작하고 싶다고 하셨다. 오랫동안 쓰신 탓에 헐거웠던 틀니를 새로 맞추니, 이전보다 너무 좋다고 하셨다. 드시고 싶은 음식들 다 드실 수 있고, 말씀도 잘 하신다고 했다.
통상적으로 틀니는 만 65세 이상에서 건강보험이 적용이 되는 총의치와 국소의치가 있다. 총의치는 치아가 전부 없는 상태를 대체하는 것으로, 잔존치아가 남아 있는 국소의치에 비해 유지나 지지가 약간 떨어질 가능성이 있다. 최근에는 만65세 이상에서 건강보험이 적용되는 임플란트 치료를 복합하여, IARPD로 추가적인 지대치를 마련하여, 의치의 유지나 안정을 추가적으로 얻는 방법도 많이 이용되고 있다. 특히 건강보험치료로 인해서 환자분들이 비용 부담이 많지 않은 선에서 이용해 볼 수 있어서 한국치과계에서 화두가 되고 있다. 임플란트 고정성 의치는 쉽게 생각하면, 틀니를 악골에 고정된 임플란트 나사로 직접 체결하여, 탈착을 개인이 집에서는 하지 않아도 되는 틀니의 형태로서, 의치 탈착이 어려운 경우에 고정성 보철물과 유사한 형태로 제작해서 이용할 수 있다. 하지만, 아직 이런 경우에는 임플란트 치료가 건강보험에 해당되지는 않아서, 비용에 대해서도 한번 생각해 보셔야 할 것이다.
특히 암이나 뇌졸중, 치매 등 다른 중증질환으로 구강 상태를 돌보지 못하고, 구강건강이 급격히 나빠진 환자의 경우에는 건강 상태도 나쁘고, 새로운 치과보철치료에 대한 적응력이 떨어져서 환자나 보호자가 기대하는 수준의 기능을 발휘하지 못하는 경우도 많다. 요양병원에 봉사활동을 나가보면, 환자의 입안이 아니라 병실 침대 옆 서랍에서 보게 되는 주인을 잃어버린 틀니를 쉽게 볼 수 있어서 마음 한 켠이 아프기도 하다.
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