우습게 보는 20·30대 지방간, 50살 전 발암위험 20%↑ [건강한겨레]

최근 젊은층 사이에서 흔하게 나타나는 지방간질환이 암 발생 위험을 크게 높일 수 있다는 연구 결과가 나왔다. 분당서울대병원 내분비대사내과 문준호 교수 연구팀(공동 제1저자 고려대학교 의과대학 정석송 교수, 교신저자 서울특별시보라매병원 소화기내과 김원 교수)은 젊은 성인

분당서울대병원 내분비대사내과 문준호 교수 연구팀은 젊은 성인 지방간질환 환자의 암 발생 위험을 대규모 추적 연구를 통해 확인했다. 연구팀은 20·30대 지방간질환 환자가 50세 이전에 암에 걸릴 확률이 일반인보다 약 20% 높아, 이들을 새로운 암 고위험군으로 인식해야 한다고 밝혔다. 지방간질환은 간세포 내 지방이 과도하게 쌓이는 질환으로, 음주뿐 아니라 비만·당뇨·고지혈증 같은 대사질환이 복합적으로 작용해 발생한다.

지방간염과 간경화를 거쳐 간암으로 악화될 수 있어 오래전부터 주의가 필요하다고 지적돼 왔다. 하지만 최근에는 간 질환을 넘어 전신 장기에 미치는 영향, 특히 젊은 세대에서 늘고 있는 조기 발병암과의 연관성이 주목된다.국내 지방간연구회 조사에 따르면 2017년 기준 20·30대의 지방간 유병률은 이미 34.3%에 달한다. 서구화된 식습관, 운동 부족, 비만 증가가 주요 원인이다. 같은 시기 전 세계적으로도 50세 미만에서 대장암, 신장암, 갑상선암 같은 암 발생이 빠르게 늘고 있어, 생활습관 질환과의 연결고리를 밝히는 연구가 활발하다. 문 교수 연구팀은 지방간질환이 암 발생에 미치는 영향을 규명하기 위해 국민건강보험 자료를 활용, 2013~2014년 국가건강검진을 받은 20·30대 287만7,245명을 대상으로 추적 조사를 진행했다. 최대 10년간 소화기, 비뇨생식기, 호흡기, 내분비계 등 23가지 암 발생을 관찰한 결과, 지방간질환을 가진 젊은 성인은 그렇지 않은 이들보다 조기 발병암 위험이 평균 20%가량 더 높았다.세부 유형별 차이도 뚜렷했다. 대사이상성 지방간 환자는 암 발생 위험이 19% 높았고, 대사와 알코올 요인이 함께 작용한 경우 12%, 알코올성 지방간 환자는 21% 상승했다. 모든 유형에서 위험 증가는 통계적으로 유의했다. 암종별 분석에서는 ‘비만 관련 암’의 발병 위험이 특히 두드러졌다. 대장암은 상대위험도가 최대 1.32배, 신장암은 1.53배, 갑상선암은 1.36배 높았다. 자궁내막암의 경우 최대 3.78배에 달해 젊은 여성 지방간 환자의 고위험성이 확인됐다.문 교수는 “50세 이전에 발병하는 암은 진행 속도가 빠르고 공격적이라 조기 발견 여부에 따라 예후가 크게 달라진다”며 “비만과 지방간질환은 증상이 없어 방치되는 경우가 많아, 젊은층을 대상으로 한 조기 진단과 암 모니터링을 결합한 통합적 검진 전략이 필요하다”고 강조했다. 이번 연구 결과는 최근 청년층에서 급증하는 비만과 지방간질환이 조기 발병암의 주요 위험 인자임을 시사한다. 연구팀은 이를 토대로 젊은 성인을 위한 조기 암 검진 가이드라인 마련이 시급하다고 제언했다. 연구 논문은 소화기 분야 국제학술지 ‘임상 소화기학 및 간장학’에 게재됐다.대법, 제식구 감싸기식 감사 발표…더 커진 지귀연 접대 의혹

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