Почему пуповинная кровь непригодна для анализов гемодинамики новорожденных
Ученые выяснили, что оценивать состояние кровеносной системы новорожденных, в частности делать выводы о предрасположенности к образованию тромбов, по одной пуповинной крови нельзя. Сейчас ее часто используют для лабораторных тестов, поскольку ее забор — безболезненная процедура, которая позволяет получить довольно большие объемы образца.
Оказалось, что ряд анализов завышает показатели тромбообразования, если их проводить на крови из пуповины, а не из вены ребенка. Это наблюдение позволит избежать искажения результатов и корректнее оценивать состояние младенцев в первые дни после рождения. Пуповинная кровь младенцевПуповинную кровь часто используют для того, чтобы отслеживать характеристики гемодинамики новорожденных — способности сохранять постоянные показатели тромбообразования за счет свертываемости. Таким образом врачи пытаются оценить состояние ребенка в первые дни после рождения и выявить ряд заболеваний, при которых свертываемость крови нарушается, например бактериальные и вирусные инфекции. Однако некоторые исследования указывают на то, что по содержанию ряда белков, отвечающих за образование тромбов, пуповинная кровь отличается от обычной периферической, циркулирующей в теле новорожденного, что приводит к ее повышенной свертываемости. Поэтому оставалось не до конца ясно, корректно ли использовать для анализов кровь из пуповины или в этом случае результаты тестов оказываются искажены. Фото: ИЗВЕСТИЯ/Зураб Джавахадзе Исследователи из Национального медицинского исследовательского центра акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова, Центра теоретических проблем физико-химической фармакологии РАН и Национального медицинского исследовательского центра детской гематологии, онкологии и иммунологии имени Дмитрия Рогачева проверили, можно ли использовать пуповинную кровь для стандартных лабораторных тестов у рожденных в срок, а также недоношенных детей. Специалисты взяли 187 образцов из пуповины во время родов, проведенных методом кесаревого сечения. 159 детей, включенных в исследование, были рождены в срок, а 28 — преждевременно . У новорожденных также взяли кровь из вены. Со всеми пробами авторы провели стандартные лабораторные тесты: определили активированное частичное тромбопластиновое время , а также сделали тромбоэластометрию и оценили тромбодинамику, которые позволяют дополнительно определить его вязкость, прочность и эластичность. Также ученые измерили количество белков протромбина, фибриногена, D-димеров.Фото: Фазоил Атауллаханов — Система свертывания крови состоит из множества реакций и процессов, поэтому существует огромное количество методов, каждый из которых по-своему ее оценивает. АЧТВ — очень старый подход с низкой чувствительностью, который, однако, до сих пор входит в медицинские стандарты и требования. В России врач не имеет права не измерять этот показатель, поэтому мы включили его в анализ. Тромбоэластометрия и тромбодинамика — наиболее чувствительные интегральные тесты из всех существующих. Каждый из них измеряет индивидуальные показатели гемодинамики, поэтому есть смысл накапливать данные об их сходстве, различиях и чувствительности, — рассказал «Известиям» руководитель проекта, доктор биологических наук, академик РАН, научный руководитель ЦТП ФХФ РАН Фазоил Атауллаханов. Ценное «письмо»: огнестойкие конверты спасут младенцев при ЧП Как разработка поможет быстро эвакуировать детей и уменьшит травматизм во время пожара Результаты всех тестов авторы сравнивали с показателями, характерными для здоровых взрослых людей, которые предоставила Клинико-диагностическая лаборатория Национального медицинского исследовательского центра акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова. Это было необходимо, чтобы оценить, как в целом гемодинамика новорожденных отличается от функционирования кровеносной системы взрослых. Что показало исследованиеАнализ АЧТВ показал, что в пуповинной и периферической крови новорожденных тромбы образуются примерно на 50–66% медленнее, чем в крови взрослого человека. Это указывает на то, что компоненты системы свертывания крови у новорожденных работают иначе, и это нужно учитывать при интерпретации результатов анализов. При этом дольше всего по времени сворачивалась пуповинная кровь. Кроме того, в ней оказались более низкие концентрации протромбина, фибриногена и D-димеров — белков, участвующих в свертывании. Результаты тромбоэластометрии и тромбодинамики значительно отличались и не коррелировали между собой в пуповинной и периферической крови. Так, эти тесты указали на повышенную свертываемость первой по сравнению со второй. Поэтому для корректной оценки гемодинамики с помощью этих двух методов следует использовать только периферическую кровь новорожденных. Фото: ИЗВЕСТИЯ/Кристина Кормилицына — Мы продолжаем работы по исследованию и внедрению новых методов диагностики при различных заболеваниях. На наш взгляд, это крайне важное направление, поскольку тромбозы и кровотечения являются причиной половины смертельных исходов. Рутинные методы оценки рисков таких нарушений, применяемые в нашем здравоохранении, малочувствительны и уже устарели, — подвел итог Фазоил Атауллаханов. Ген знаний: до 1,5 млн детей в России страдают редкими болезнями Как массовый скрининг младенцев и изучение ДНК помогут их лечить Новорожденные составляют группу высокого риска тромботических и геморрагических осложнений, рассказала «Известиям» врач-генетик, консультант по лабораторной медицине, эксперт Центра молекулярной диагностики ФБУН ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Вероника Попова. — Данное исследование показывает, что пуповинная кровь не всегда подходит для оценки тромбоза у новорожденных. Для анализов на протромбин, фибриноген и D-димеры можно использовать как пуповинную, так и периферическую кровь, однако для корректной оценки гемодинамики с помощью тромбоэластометрии и тромбодинамики следует использовать только вторую, — отметила эксперт. Фото: ИЗВЕСТИЯ/Кристина Кормилицына Несмотря на крайне низкую частоту спонтанных тромбозов и кровотечений у здоровых доношенных новорожденных, наличие сопутствующих осложнений резко увеличивает риски тромботических осложнений, подчеркнула специалист. — Подсчет количества тромбоцитов в периферической крови — пока единственный лабораторный критерий, который позволяет принять решение о профилактике кровотечений. В то же время в пуповинной крови содержатся гемопоэтические стволовые клетки, которые выделяют и сохраняют для их использования в будущем при лечении различных заболеваний, — добавила акушер-гинеколог, ассистент кафедры акушерства и гинекологии с курсом перинатологии РУДН Ольга Молчанова. Результаты исследования, поддержанного грантом Российского научного фонда , опубликованы в журнале Pediatric Research.
United States Latest News, United States Headlines
Similar News:You can also read news stories similar to this one that we have collected from other news sources.
Услышь проблему. Ученые назвали новый признак диабетаСпециалисты обнаружили еще один метод диагностики такого распространенного и грозного заболевания, как диабет.
Read more »
Собянин рассказал о созданном в Москве методе диагностики инсульта у детейМетод диагностики заболевания разработали в Морозовской больнице.
Read more »
Как быстро поднять низкое давление: лучшая пятиминутная техника от неврологаЭтот метод поможет улучшить состояние здоровья в домашних условиях.
Read more »
Найден новый маркер болезней сердца и сосудов у женщинУченые из Каролинского института в Швеции обнаружили, что низкий уровень естественных антител к фосфорилхолину связан с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний у женщин в возрасте около 66 лет. Результаты исследования опубликованы в Journal of...
Read more »
MWM: изучение Россией захваченного Leopard 2 скажется на экспорте немецких танков. Новости. Первый каналНемецкий танк Leopard 2A6, захваченный у ВСУ, ранее передали «Уралвагонзаводу» для оценки его сильных и слабых сторон.
Read more »
На Украине выявили масштабную схему продажи детей за 50-70 тыс. евроЗа границу вывезли минимум 30 младенцев.
Read more »