Spinalkanalstenose: Wichtige Diagnoseverfahren im Detail. ► Jetzt informieren.
ANZEIGESpinalkanalstenose ist eine degenerative Erkrankung der Wirbelsäule, bei der der Wirbelkanal, durch den das Rückenmark verläuft, verengt wird. Dies geschieht häufig durch altersbedingte Veränderungen wie Knochenwucherungen oder Bandscheibenvorfälle, die auf die Nerven im Spinalkanal drücken können.
Die häufigsten betroffenen Bereiche sind die Lendenwirbelsäule und die Halswirbelsäule. Durch die Verengung kann es zu Schmerzen, Taubheitsgefühlen und Schwäche in den Beinen oder Armen kommen.Die Diagnose einer Spinalkanalstenose beginnt in der Regel mit einer ausführlichen Anamnese, bei der der Arzt oder die Ärztin den Patienten nach den Symptomen, deren Verlauf und möglichen Auslösern befragt. Dabei wird unter anderem nach dem Auftreten von Schmerzen beim Gehen, Stehen oder nach vorn Beugen gefragt. Diese Informationen sind wichtig, um eine erste Einschätzung der möglichen Ursachen der Beschwerden zu erhalten.Die körperliche Untersuchung folgt der Anamnese und umfasst verschiedene Tests, um die Beweglichkeit der Wirbelsäule, die Muskelkraft und die Reflexe zu beurteilen. Dabei prüft der Arzt gezielt auf Anzeichen von neurologischen Ausfällen, die durch eine Kompression der Nerven verursacht werden können. Ein typisches Zeichen bei Spinalkanalstenose ist die Besserung der Beschwerden beim Vornüberbeugen des Oberkörpers. Weiterhin ist ein typisches Symptom das Auftreten der Schmerzen nach einem kurzen Stück Gehen. Der Patient muss sich dann hinsetzen, um eine Beschwerdelinderung zu erreichen. Man spricht hier von einer sogenannten Claudicatio Symptomatik, umgangssprachlich Schaufensterkrankheit genannt.Bildgebende Verfahren spielen eine zentrale Rolle in der Diagnose der Spinalkanalstenose. Die Magnetresonanztomografie ist hierbei das Mittel der Wahl, da sie detaillierte Bilder der Weichteile, der Nervenwurzeln und des Rückenmarks liefert. Die MRT kann genau aufzeigen, wo und wie stark die Verengung des Spinalkanals ist und welche Gewebe davon betroffen sind. Dies ist besonders wichtig, um die genaue Ursache der Symptome zu identifizieren und andere mögliche Erkrankungen auszuschließen. Ein weiterer wichtiger Test ist die Computertomografie . Diese Methode verwendet Röntgenstrahlen, um Querschnittsbilder der Wirbelsäule zu erzeugen. Besonders bei Patienten, die keine MRT machen können, bietet die CT eine gute Alternative. Die CT-Myelografie, eine spezielle Form der CT, bei der ein Kontrastmittel in den Spinalkanal injiziert wird, kann zusätzlich die Nervenwurzeln und das Rückenmark besser sichtbar machen und so die Diagnose präzisieren.Röntgenaufnahmen der Wirbelsäule sind ebenfalls gängige bildgebende Verfahren, insbesondere zur Beurteilung der knöchernen Strukturen. Röntgenbilder können degenerative Veränderungen wie Arthrose oder knöcherne Wucherungen sichtbar machen, die zur Verengung des Spinalkanals beitragen können. Sie bieten jedoch weniger Details über Weichteile und Nervenstrukturen als die MRT und CT.In bestimmten Fällen reichen eine gründliche Anamnese, körperliche Untersuchung und die Standard-Bildgebung nicht aus, um eine eindeutige Diagnose zu stellen oder die beste Behandlungsstrategie festzulegen. In solchen Situationen können zusätzliche diagnostische Tests notwendig sein.Ein häufig eingesetzter zusätzlicher Test ist die Elektromyografie , die misst, wie gut die Nerven elektrische Signale an die Muskeln weiterleiten. Dies kann helfen, das Ausmaß und die genaue Lokalisation einer Nervenschädigung zu bestimmen, die durch die Spinalkanalstenose verursacht wird. Der EMG-Test wird oft in Kombination mit einer Nervenleitungsgeschwindigkeitsstudie durchgeführt, die die Geschwindigkeit misst, mit der die elektrischen Signale durch die Nerven geleitet werden.ist Facharzt für Orthopädie und Unfallchirurgie mit umfassender klinischer Erfahrung. Nach seiner Ausbildung zum Rettungsassistenten studierte er Humanmedizin an der Friedrich-Alexander-Universität Erlangen und erlangte 2012 die Anerkennung als Facharzt. Er arbeitete zunächst als Oberarzt in einer Kreisklinik und wurde 2015 Chefarzt der Orthopädie und Unfallchirurgie eines städtischen Krankenhauses. Später praktizierte er drei Jahre in der eigenen orthopädischen Praxis in Nürnberg, aktuell ist er als Chefarzt in Südthüringen tätig. Dr. Liebl hat sich kontinuierlich weitergebildet und besitzt Zusatzbezeichnungen in Notfallmedizin, spezieller Unfallchirurgie und Röntgendiagnostik. Zudem ist er seit 2007 als leitender Notarzt aktiv.Dies sind nur allgemeine Informationen und nicht zur Selbstdiagnose oder Selbsttherapie gedacht. Sie ersetzen keinesfalls eine fachärztliche Beratung. Bei Beschwerden, Fragen oder Unsicherheiten bezüglich des Themas Spinalkanalstenose sollten Sie immer eine Ärztin oder einen Arzt konsultieren.
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