Qu'il s'agisse de combattre la grippe, l'herpès ou le virus du sida, les antiviraux agissent en bloquant la réplication du micro-organisme. D'où l'intérêt d'un usage précoce, avant leur dissémination.
, baptisé de différentes façons avant de prendre le nom de VIH , n’a été découvert qu’en 1983 : on constatera en outre l’existence d’un second type de VIH , moins contagieux et restreint à une partie de continent africain.
À la suite d’une contamination, le virus s’intègre dans le génome des cellules infectées de façon très précoce : il ne faut quepour compléter son cycle de réplication. Ensuite, la dynamique de production virale est de très forte intensité - avec plusieurs milliards de virions produits par jour - d’où un dérèglement du système de défense immunitaire, lui aussi très précoce.
D’autres INTI furent donc testés, comme le didanosine , la zalcitabine , et la stavudine . Mais là encore, ces molécules ne montraient qu’un léger effet transitoire, et la présence du virus restait détectée dans le sang pendant le traitement. Qui plus est, elles présentaient une toxicité importante, et s’avéraient susceptibles d’induire la sélection de mutants résistants.
Il aura donc fallu plus de 25 ans pour parvenir à minorer les effets indésirables des molécules et obtenir des médicaments ayant des pharmacocinétiques compatibles, le tout sans risque de sélection de mutants résistants.
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