AI 의사 절대 이걸 모른다…사람 의사·사람 환자 '심묘한 라포' ['재활 명의' 나영무의 진담]

칼럼 30) AI가 흉내낼 수 없는 ‘의사-환자의 라포’ ‘라포(Rapport)’는 두 사람 사이의 상호신뢰 관계를 뜻하는 말로 ‘다리를 놓다’는 프랑스어에서 유래한다. 의료계에선 의사와 환자 사이의 친밀감 형성을 일컫는 말로 통용된다. 의사는 환자와의 소통으로 통증을 유발하는 정확한 원인을 파악할 수 있고, 환자는 치료 과정에 적극적으로 참여할 수 있어 치료효과가 높아진다. - 의사,나영무,일부 환자들,허리디스크 환자,눈초리가 환자

의료계에선 의사와 환자 사이의 친밀감 형성을 일컫는 말로 통용된다.

AI 로봇이 의사 자격증 시험에 합격했다는 소식이 속속 들려온다. 하지만 'AI 닥터'가 절대 흉내낼 수 없는 것이 있다. 사람인 환자와 사람인 의사 사이에는 '라포'라는 게 있다. 의사는 환자와의 소통으로 통증을 유발하는 정확한 원인을 파악할 수 있고, 환자는 치료 과정에 적극적으로 참여할 수 있어 치료효과가 높아진다.하지만 라포로 가는 마음의 다리를 놓기까지 만만치 않다. ‘진정성’과 ‘관심’은 숙성하는데 기다림의 시간이 필요하기 때문이다.환자들은 지푸라기라도 잡는 심정으로 진료실 문을 두드리면서 ‘제대로 치료하는 실력있는 의사일까? 이것저것 바가지를 씌우며 과잉진료를 하는 것은 아닐까?’하는 의구심을 갖는다.구글이 개발한 안질환 진단용 AI 시스템이 녹내장 등 중대 안질환을 의사보다 빠르고 정확하게 진단할 수도 있을 것이다. 하지만 질병 치료라는 '퍼즐'은 그리 단순하지만은 않다.

어떤 환자는 몇 년 전 등산하다 내려오면서 넘어져 무릎을 다친 것을 기억해 내기도 하고, 어떤 경우에는 동석한 환자의 아내가 “당신 결혼 전 오토바이에 받혀 허리를 다친 적 있다고 했잖아요”라며 거들기도 한다.라포 형성을 위한 밑그림이 그려진 것이다. 이후 필요한 것은 귀가 따갑도록 하는 ‘잔소리’다.진료 중에도 하고, 주사치료를 마치고 난 뒤에도 하는 등 보통 3번 넘게 하는 잔소리는 숙제로도 이어져 다음 진료 때 체크하기도 한다.아마도 자신에게 신경을 쓰고 있다는 느낌을 받고 있기 때문이다. 이런 과정을 몇 번 거치다 보면 자연스럽게 친밀감이 생기고 신뢰가 쌓여가는 느낌이 든다.휴식이 필요한데 생계를 위해 일을 해야 하는 무릎 관절염 환자에게는 “절대 쪼그려 앉지 말고 보호대를 착용하라”고 말해주고, 피치 못해 장거리 운전에 나서는 허리디스크 환자에게는 “보조기를 차고, 중간중간 스트레칭을 하면서 쉬어가라”는 짤막한 팁을 건넨다.

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