[인터뷰] 서울대병원 파견 서산의료원 가정의학과 고아령 과장
"의사 그리고 서울대병원 의료진으로써의 교육을 받고 수련을 받는 동안, 의사로서 나의 역할이 필요로 한 곳에서 쓰임이 있기를 늘 희망했다. 이는 의사로서의 역량을 보다 향상해야 한다는 동기부여가 되는 이유기도 하고, 앞으로도 소진되지 않고 소임을 이뤄나가기 위한 저의 신념이기도 하다."
그리고 총괄적인 진료 방향 계획에 직접 개입하는 주치의 역할이 바로 가정의학과예요. 사람은 암과 고혈압·당뇨, 허리 수술 등 많은 질환을 갖고 있을 수 있잖아요. 그러면 정형외과에 가면 정형외과적인 것에, 고혈압·당뇨병 진료과에 가면 해당 만성질환에만 초점을 두다 보니 환자의 전반적인 건강관리의 방향에 대한 길을 잃을 수 있습니다. 그럴 때 가정의학과에 방문하면 됩니다.- 서울대학교병원에서 파견 오셨는데 서산의료원으로 지원하게 된 이유는 무엇입니까? 세상에는 쓰임새라는 게 있잖아요. 서울대병원 소속 의사로서 할 수 있는 역할들 말예요. 제가 4년 동안 있으면서 느낀 것은 정말 이 지역에 나와 같은 역할 즉, 서울대 파견 교수라든가 아니면 또 다른 전문가들이 와서 '할 수 있는 분야가 참 많구나'라는 것을 느꼈습니다.""그렇죠. 젊으신 분들이 오시기에 사실 쉽지 않아요. 갓 결혼하셨거나, 아이가 너무 어리거나, 특히 아이들 교육에 헌신을 해야 하는 그런 연령대 분들 말이죠. 그래서 요즘은 되레 퇴임하신 교수님들이 오셔야 한다고 봐요. 이미 자녀 양육 임무를 다 마친 분들은 숙련된 상태기도 하고요.
저는 서울대병원 가정의학과 전문의로 수련받을 때 의료원 파견을 몇 번 나갔기 때문에 이런 시스템을 접해본 경험이 있었어요. 그래서 여기를 선택하는 데 '한번 가가서 의사로서 내 역할을 해보고 싶다'고 해서 내려온 경우예요. 쉽게 생각하면 오산입니다.""보통 서울 및 대도시의 종합병원급 이상 큰 병원에서는 일차적으로 환자의 증상과 검사소견에 대한 포괄적 진료를 하고 이후 세부 전문분과에 의뢰하면서 치료를 진행하지요. 그리고 건강검진 이후 세부 전문분과 간의 환자 연계가 병원 내 협진 체계가 잘 이뤄지고 있어요. 그렇게 때문에 이미 중증으로 진단이 되거나 잠재적 중증 환자에 대하여 가정의학과와 같은 주치의 분과와 세부 분과의 진료 협력이 원활해요.
환자가 지역으로 다시 돌아와 진료를 받고, 진료 중 유사 시에 큰 병원으로 재의뢰 하는 시스템이 잘 구축되는 것이 상대적으로 의료진이 부족한 지역 의료에 필수사항이라고 생각합니다.""만성질환이다 보니 담당하는 의사로서 한 환자를 오랜 기간 진료를 수행하게 됩니다. 짧게는 1년, 길게는 5년, 10년 이상 끌고 가야 되는 제 환자라는 개념이 있어요. 제 환자 중 본인의 가족을 모시고 다시 내원하여 초진을 보는데 처음에는 의외로 완강하게 병원을 거부하는 분들이 생각보다 많으시더라고요. 투약도 거부하고요.
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