กางแนวทางการดูแลผู้ป่วยเด็ก ‘อาการระบบประสาทเฉียบพลัน’ จากผลข้างเคียงของ ‘กัญชา’ isranews สำนักข่าวอิศรา กัญชา
หลังจากที่กระทรวงสาธารณสุข ออกประกาศเรื่อง ระบุชื่อยาเสพติดให้โทษประเภทที่ 5 มีผลให้กัญชาไม่ถือเป็นยาเสพติด ยกเว้นสารสกัดที่มีปริมาณของสาร THC ต้องไม่เกิน 0.2% เรียกได้ว่าเป็นการเปิดโลกแห่งเสรีกัญชาในประเทศไทยเลยก็ว่าได้ มีผลิตภัณฑ์ที่มีส่วนประกอบของกัญชาสามารถจำหน่าย ได้อย่างแพร่หลายในท้องตลาด จากเดิมที่มีเฉพาะสารสกัดกัญชาที่ใช้ในทางการแพทย์ สิ่งที่เกิดขึ้นตามมาคือ ผลิตภัณฑ์ที่มีส่วนผสมของกัญชาเหล่านี้จะเข้าถึงผู้บริโภคได้ง่ายขึ้นในทุกช่วงอายุ อย่างไรก็ตาม แม้กัญชาจะมีคุณประโยชน์ แต่หากใช้ไม่ถูกวิธีก็มีโทษและผลข้างเคียงต่อสุขภาพได้ โดยเฉพาะในกลุ่มเด็กที่จะมีการบริโภคสารสกัดกัญชาได้มากขึ้น ทั้งจากการได้รับโดยไม่ตั้งใจจากผลิตภัณฑ์ต่างๆที่ผสมกัญชาที่ใช้กันในครอบครัว หรือการใช้เพื่อสันทนาการในกลุ่มวัยรุ่น สำหรับผลข้างเคียงและภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาท เฉียบพลันเป็นสิ่งที่พบได้บ่อยในเด็กและวัยรุ่นถึง 69-85% ของอาการเป็นพิษจากกัญชาทุกระบบการ ข้อมูลจากการศึกษาในต่างประเทศ พบว่าผลข้างเคียงจากการบริโภคกัญชาส่งผลให้มีอาการซึม 40-50% อาการอาละวาด 12-40% อาการเวียนศีรษะ 3-20% อาการชัก 4-5% และอาการแขนขาอ่อนแรง พบประมาณ 3-5% สถาบันประสาทวิทยา และ สถาบันสุขภาพเด็กแห่งชาติมหาราชินี กรมการแพทย์ ได้ออกแนวทางการดูแลผู้ป่วยเด็กที่มีอาการทางระบบประสาทเฉียบพลันจากผลข้างเคียงของกัญชา มีรายละเอียด ดังนี้ อาการภาวะพิษเฉียบพลันจากการใช้กัญชา การประเมินเบื้องต้นในผู้ป่วยเด็กที่สงสัยได้รับพิษจากกัญชา จะแบ่งเป็น อาการไม่พึงประสงค์หรือภาวะพิษเฉียบพลัน ซึ่งถือว่าเป็นภาวะฉุกเฉิน โดยจะมีอาการหรืออาการแสดงที่เข้าได้กับ ข้อใดข้อหนึ่ง ดังนี้แนวทางการรักษา การรักษาปัจจุบันยังไม่มีการรักษาที่จำเพาะเจาะจง หรือยาต้านสำหรับภาวะพิษจากกัญชา จึงเป็นการรักษาตามอาการขึ้นกับอาการที่นำมาโรงพยาบาล ข้อแนะนำเบื้องต้น อาการซึมหมดสติ ผู้ป่วยซึมหมดสติที่สงสัยว่าเกิดจากพิษจากกัญชา มักพบในเด็กบ่อยกว่าในวัยรุ่นหรือผู้ใหญ่ และมักพบเมื่อได้รับกัญชาปริมาณที่เกินขนาดมาก ภาวะโคม่า ถือเป็นภาวะฉุกเฉินทางระบบประสาท เกิดจากสมองสูญเสียหน้าที่ทำให้ผู้ป่วยไม่รู้สึกตัว ไม่ตอบสนองต่อสิ่งกระตุ้น และสิ่งแวดล้อมหากวินิจฉัยและรักษาไม่ทันอาจทำให้เสียชีวิตและเกิดทุพพลภาพได้ อย่างไรก็ตาม เนื่องจากอาการพิษจากกัญชาไม่เฉพาะเจาะจง และในผู้ป่วยบางรายอาจจะได้รับสารเสพติดอื่นๆร่วมด้วยควรต้องวินิจฉัยแยกโรคจากโรคที่เป็นสาเหตุของภาวะโคม่าในเด็กที่พบบ่อย ได้แก่ ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำความผิดปกติของสมดุลเกลือแร่ เช่น hyponatremia, hypocalcemia การติดเชื้อของระบบประสาท ภาวะเลือดออกภายในกะโหลกศีรษะ สารพิษ และยาเกินขนาด ซึ่งตรวจร่างกายอาจพบลักษณะของกลุ่มอาการที่บ่งบอกว่าได้รับสารพิษ อาการชัก เป็นต้น พฤติกรรมก้าวร้าว ผู้ป่วยที่มีพฤติกรรมก้าวร้าวรุนแรง หมายถึง ผู้ป่วยที่กระทำหรือมีพฤติกรรมที่แสดงออกอย่างรุนแรง ทั้งทางวาจาหรือทางกาย ซึ่งเกิดจากความคับข้องใจ ไม่สมหวัง ความโกรธหรือถูกระราน อาจแสดงออกกับบุคคลอื่นกับตนเองหรือสิ่งแวดล้อม ส่วนแนวทางการรักษาจะขึ้นอยู่กับระดับความรุนแรง เช่น ระดับ 1 หงุดหงิด ตะโดน รื้อข้าวของกระจัดกระจาย ต้องใช้กิริยาท่าทางและคำพูดช่วยทำให้ผู้ป่วยสงบลงด้วยท่าทางเป็นมิตร และไม่อยู่ตามลำพังกับผู้ป่วย, หลีกเลี่ยงการสัมผัสผู้ป่วยที่ก้าวร้าวรุนแรง, อยู่ห่างอย่างน้อย 1 ช่วงแขน หากเป็นระดับ 2-3 ผู้ป่วยมีการทำร้ายร่างกาย ขว้างปาสิ่งของ ข่มขู่ หรือมีพฤติกรรมก้าวร้าวจนเป็นอันตราย แพทย์อาจจะพิจารณาให้ยากินหรือยาฉีด เวียนศีรษะ บ้านหมุน อาการเวียนศีรษะ บ้านหมุน เป็นผลข้างเคียงด้านระบบประสาทเฉียบพลันจากกัญชาพบค่อนข้างบ่อย ประมาณ 2.
8-19% ในเด็กและวัยรุ่น ส่วนหนึ่งเป็นผลจากกัญชามีฤทธิ์ต่อ CB1receptor ใน vestibular nucleus complex and granular cell layer of cerebellum ทำให้เกิดอาการ peripheral vertigo การประเมินภาวะเวียนศีรษะ บ้านหมุน ในเด็ก อาจจะยากกว่าผู้ใหญ่ เนื่องจากเด็กเล็กไม่สามารถบรรยายอาการได้ชัดเจน อย่างไรก็ตามการประเมินภาวะนี้ในผู้ป่วยเด็กที่ได้รับกัญชา ก็ต้องคิดถึงโรคอื่นๆ ที่มีความรุนแรงและต้องการการตรวจวินิจฉัยเพิ่มเติมไว้ด้วย โดยแพทย์จะพิจารณาให้ยารักษาตามอาการ อาการชัก คำจำกัดความ อาการชัก : อาการที่เกิดจากภาวะที่มีการเปลี่ยนแปลงอย่างเฉียบพลันของการทำงานของเซลล์สมองโดยมีการปลดปล่อยคลื่นไฟฟ้าที่ผิดปกติ ออกมาจากเซลล์โดยการชักที่มีสาเหตุกระตุ้นหรือเกี่ยวเนื่อง มักจะเรียกว่า Acute symptomatic seizure เช่น ยา หรือสารพิษ ภาวะเมตาบอลิค เป็นต้นแขนขาอ่อนแรงเฉียบพลัน การใช้กัญชาสามารถทำให้การเกิด stroke ทั้ง intracranial hemorrhage และ ischemic stroke โดยพบว่ามีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นประมาณ 6.5 เท่า เมื่อเทียบกับผู้ที่ไม่ใช้อาการแสดง ได้แก่ แขนขาอ่อนแรง หน้าเบี้ยว พูดไม่ชัด การมองเห็นผิดปกติ เดินเซ ความรู้สึกตัวเปลี่ยนแปลง ปวดศีรษะ มีอาการชักที่เกิดขึ้นอย่างฉับพลัน โดยการรักษาอาจจะถึงขั้นผ่าตัดได้กัญชาในทางการแพทย์ มีข้อบ่งชี้บ่งใช้ในเด็กน้อยมาก รศ.นพ.วรวุฒิ เชยประเสิรฐ กุมารแพทย์เฉพาะทางโลหิตวิทยาและมะเร็งในเด็ก เจ้าของเพจเฟซบุ๊ก เลี้ยงลูกตามใจหมอ กล่าวในตอนหนึ่งบนเวทีเสวนาเรื่อง 'อาหารและขนมผสมกัญชา ใกล้มือเด็ก ห้าม หรือ ให้' จัดโดย สำนักงานกองทุนสนับสนุนการสร้างเสริมสุขภาพ ร่วมกับ สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา กระทรวงสาธารณสุข ว่า กัญชาในทางการแพทย์ มีข้อบ่งชี้บ่งใช้ในเด็กน้อยมาก ปัจจุบันจะใช้ในโรคลมชักชนิดรักษายาก และต้องอยู่ในการดูแลของแพทย์เฉพาะทางโรคระบบประสาทและลมชัก ส่วนใหญ่จะใช้ในกรณีที่ใช้ยาแผนปัจจุบันแล้วไม่ตอบสนองการรักษา ส่วนการรักษาโรคมะเร็งยังไม่มีข้อบ่งใช้ในเด็ก ดังนั้นการใช้กัญชาในเด็กยังถือว่ามีการใช้ในวงที่แคบมาก หรืออาจบอกได้ว่าแทบจะไม่มีในแพทย์แผนปัจจุบันเลย ในฐานะกุมารแพทย์ อยากให้คุณพ่อคุณแม่ ครอบครัว และสังคมไทย ช่วยปกป้องสมองเด็กจากกัญชาให้ได้ กัญชาไม่ควรเป็นสิ่งที่เด็กเข้าถึงได้ทั้งในรูปแบบของอาหาร และรูปแบบของยาเสพติดต่าง ๆ เพราะทำให้เกิดผลเสียต่อเด็กอย่างมาก “เมื่อเด็กโตขึ้น เขาย่อมรู้ดีว่าอะไรเป็นสิ่งที่ไม่ดี สิ่งที่พ่อแม่ต้องย้ำเตือนคือ ทุกบ้านที่มีเด็กควรจะปลอดสารเสพติด รวมทั้งพ่อแม่ต้องเป็นตัวอย่างให้ลูกเห็น เพื่อให้เขามีเกราะป้องกันก่อนที่จะออกไปสู่สังคมภายนอก ไปโรงเรียน หรือไปพบเจอสิ่งที่ไม่ดีนอกบ้าน ดังนั้น บ้านควรต้องปลอดกัญชา รวมทั้งการสั่งสอนเด็กในเชิงบวก ให้รู้ข้อดีข้อเสียของกัญชาคืออะไร ด้วยข้อเท็จจริง หรือถ้าลูกมาขออนุญาต ก็ควรปฏิเสธชัดเจนว่าไม่อนุญาต เชื่อว่าการเลี้ยงและดูแลใส่ใจอย่างดีจากครอบครัว จะทำให้เขาเติบโตมาแล้วสามารถคิดแยกแยะว่าสิ่งไหนดีหรือไม่ดีได้เอง” รศ.นพ.วรวุฒิ กล่าว ทั้งหมดนี้ คือแนวทางการรักษาดูแลเด็กหลังได้รับกัญชา แต่ทั้งนี้ก็ถือว่าเป็นการแก้ปัญหาที่ปลายเหตุ จะต้องติดตามต่อไปว่ารัฐจะมีแนวทางการดูแลหรืออุดช่องโหว่เหล่านี้อย่างไร ทั้งนี้สิ่งที่จำเป็นและต้องเร่งทำ คือ การรณรงค์สื่อสารสร้างความรู้ ความเข้าใจ เกี่ยวกับกัญชาที่ถูกต้องไม่เพียงแค่เฉพาะเด็กและเยาวชน แต่รวมไปถึงประชาชนทั่วไปด้วย
United States Latest News, United States Headlines
Similar News:You can also read news stories similar to this one that we have collected from other news sources.
ประกาศ! ห้าม 'กัญชา-กัญชง' เข้าศาล“จีระพัฒน์” เลขาศาลฯออกประกาศควบคุมการใช้กัญชาในศาลยุติธรรม ห้ามใช้สันทนาการ-จำหน่ายอาหารที่มีส่วนผสมในพื้นที่ราชการศาล
Read more »
ศาลยุติธรรมประกาศห้ามเด็ดขาดใช้ 'กัญชา-กัญชง' ในพื้นที่ศาลเลขาธิการสานักงานศาลยุติธรรม ประกาศห้ามเด็ดขาดใช้ 'กัญชา-กัญชง' ในพื้นที่ศาล ทั้งใช้เพื่อสันทนาการ - จำหน่ายอาหารที่มีส่วนผสม
Read more »
เปิดเคล็ดลับ สื่อสาร-รับมือกับเด็กอยากทดลองใช้ ‘กัญชา’เปิดเคล็ดลับ สื่อสาร-รับมือกับเด็กอยากลองใช้ ‘กัญชา’ PPTVHD36 PPTVNews ช่อง36 เรื่องข่าวเรื่องใหญ่ กัญชา ปลดล็อกกัญชา กัญชาเสรี ผลกระทบการใช้กัญชาต่อเด็ก ผลกระทบการใช้กัญชาต่อวัยรุ่น แพ้กัญชา เมากัญชา การใช้กัญชา ลองใช้กัญชา
Read more »
แพทยสภา ประกาศ 7 ข้อไม่ใช้ 'กัญชา' ในทางที่ผิด หลังพบป่วยฉุกเฉินเพียบแพทยสภา เผยประกาศ 7 ข้อไม่ใช้ 'กัญชา' ในทางที่ผิด หลังพบป่วยฉุกเฉินจำนวนมาก ประสาทหลอน ทำร้ายตนเองและผู้อื่น ซึ่งไปเพิ่มภาระงานที่ห้องฉุกเฉินโดยไม่จำเป็น
Read more »
ห่วงเด็กไทยสูบบุหรี่ไฟฟ้า ลดประสิทธิภาพการทำงานสมองหมอเด็กห่วงเด็กไทยที่สูบบุหรี่ไฟฟ้า ลดประสิทธิภาพการทำงานของสมอง มากกว่าเด็กที่ไม่เคยสูบถึง 3-4 เท่า ชี้นิโคตินสังเคราะห์ในบุหรี่ไฟฟ้ามีฤทธิ์เสพติดสูงกว่าเฮโรอีน โคเคน กัญชา ยาบ้า…
Read more »