Как не стать жертвой медицинской ошибки и не попасть в трагическое ЧП в ходе госпитализации.
Оказание медицинской помощи — сложный процесс, и, к сожалению, не всегда гарантирующий положительный результат. Но и в спорных, и даже критических ситуациях есть определенные алгоритмы и правила, следуя которым можно предотвратить фатальные случаи и минимизировать негативные последствия.
Трагическая история В январе 2025 года получило продолжение громкое дело о смерти пятилетнего ребенка во Владимирской области, который умер из-за неправильной диагностики и неоказанной вовремя медицинской помощи. Три года следствия и судебных разбирательств привели к решению о взыскании в пользу родителей и бабушек погибшего Тимофея Малыгина компенсации морального вреда на общую сумму 11 миллионов рублей. Как ни ужасно это происшествие, рассмотрим его чуть подробнее, чтобы понять, что случилось и какие существуют возможности, чтобы попытаться избежать такого трагического финала. В 2022 году мальчик наблюдался с диагнозом «инфекция верхних дыхательных путей» по месту жительства, у него несколько дней держалась высокая температура, начались боли в животе, и родители вызвали скорую. Его привезли в областную детскую клиническую больницу Владимирской области. Он был осмотрен хирургом, который исключил аппендицит, не поставив другой диагноз, направил его под наблюдение участкового педиатра. К вечеру этого дня ребенок был повторно госпитализирован по причине многократной рвоты и нестихающих болей в животе. В результате повторной госпитализации был установлен диагноз «пневмония, гнойный плеврит и септическое состояние». Фатальные ошибки При первом поступлении в больницу ребенку не были проведены в полном объеме диагностические процедуры, в том числе и при подозрении на аппендицит, которые уже на тот момент показали бы наличие сепсиса. «Кроме того, согласно клиническим рекомендациям в детской хирургии, первое, с чем нужно было дифференцировать боли в животе у ребенка трёх-пяти лет — это плевропневмония», — отмечает член Общественного совета по защите прав пациентов при Росздравнадзоре Алексей Старченко, который представлял интересы родителей в суде со стороны страховой медицинской организации. В результате недооценка тяжести состояния пациента при поступлении в приемное отделение, несвоевременная постановка диагноза и уже последующая задержка госпитализации в отделение реанимации привели к прогрессированию болезни и летальному исходу. По результатам проведенных проверок качества оказанной медицинской помощи было установлено, что одним из решающих факторов в этой трагедии стала несвоевременная госпитализация. Кто виноват В августе 2024 года Фрунзенский районный суд города Владимира признал врача-хирурга виновным в смерти Тимофея Малыгина. Врача приговорили к двум годам ограничения свободы, а также на два года лишили права вести медицинскую практику. Можно обсуждать справедливость наказания, но ребенка вернуть нельзя, однако важно понимать стратегию поведения в такой ситуации, чтобы не допустить аналогичной трагедии. Алгоритмы оказания медпомощи при экстренной госпитализации Когда скорая помощь доставляет пациента в больницу, в приемном отделении врач должен принять решение о показаниях к госпитализации пациента в определенное отделение больницы. «Экстренная госпитализация, то есть по скорой, осуществляется тогда, когда пациент находится в остром состоянии, которое несёт в себе серьёзную угрозу его жизни. Это могут быть острые заболевания, обострения хронических болезней, состояния, требующие интенсивной терапии и круглосуточного медицинского наблюдения», — подчеркивает Михаил Пушков, советник генерального директора страховой медицинской организации «Капитал-МС», защищавшей права родителей. Врачи должны убедиться в том, что пациенту не требуется госпитализация, т. е. он не нуждается в круглосуточном наблюдении и оказании медицинской помощи под наблюдением врачей. В таких случаях диагноз должен быть совершенно понятен, он подтверждается клинической картиной и проведёнными диагностическими исследованиями. Обследование. Скорая помощь доставляет пациента и сопроводительный лист на госпитализацию с указанием предварительного диагноза, передает пациента под ответственность врача приемного отделения больницы, который должен решать, в какое отделение и с какими обследованиями маршрутизировать больного дальше. Для того, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, в больнице должны провести ряд обследований, в зависимости от предварительного диагноза в соответствии с клиническими рекомендациями. В описываемом случае врачи не провели весь необходимый комплекс обследований. Наблюдение. Если у врачей есть сомнения в диагнозе, они должны принять решение о динамическом наблюдении в приемном отделении: следить за развитием состояния пациента, при необходимости проводить дополнительную диагностику и медикаментозное лечение. Исключить любую «острую» патологию можно только тогда, когда выбранная тактика на раннем госпитальном этапе стала давать ожидаемую положительную динамику, сопровождающуюся клинической, лабораторной и другой объективной картиной заболевания. «Чрезвычайно важна триада „диагноз, лечение, результат“. И если результат не укладывается в логику состояния, или развитие заболевания не соответствует предполагаемому диагнозу, это является поводом для проведения дальнейшего обследования пациента или, как говорят коллеги-врачи, дальнейшей дифференциальной диагностики заболевания», — подчеркивает Михаил Пушков. Диагноз. Распознать состояния, угрожающие жизни, человеку без медицинского образования далеко не всегда возможно. Тем не менее, если медперсонал отказывает вам в госпитализации, отказ должен быть обоснован. То есть отпускать из стационара пациента без диагноза не имеют права. «Приказ Минздрава РФ № 203Н четко регламентирует время для установления предварительного диагноза в приёмном покое — два часа с момента поступления пациента, а клинический диагноз при госпитализации по экстренным состояниям должен быть установлен в течение суток. Это время также включает определение плана лечения и, конечно же, само лечение в случае необходимости», — отмечает эксперт. В описываемом случае врачи отказали в госпитализации, не поставив диагноз мальчику, т. е. не выявив причин его состояния. Важно помнить, что отказ от госпитализации по медицинским показаниям возможен только в случаях, когда после дообследования в больнице не выявлено состояние, требующее круглосуточного наблюдения и лечения под наблюдением врачей! Что делать Конечно, мы, пациенты, просто не можем знать, правильно ли действуют, с врачебной точки зрения, медицинские работники. Но, к сожалению, будет ли допущена врачебная ошибка, станет ясно уже по факту трагедии. Поэтому, если в приемном отделении вам или вашим близким отказывают в госпитализации, а состояние не улучшается, и есть сомнения в правильности решения врачей, необходимы следующие действия: • Попросите врача написать письменный отказ от госпитализации с указанием причин. В объяснении обязательно должны быть: диагноз, результаты проведённого обследования, дата и подпись врача. При отказе от госпитализации, на врача ложится ответственность, в том числе и уголовная. • Позвоните в свою страховую медицинскую организацию , изложите ситуацию и попросите сотрудников в режиме реального времени переговорить с руководством больницы или «ответственным» дежурным по больнице. «Каждая ситуация, связанная с восстановлением и защитой нарушенных прав, имеет свои особенности. В ряде случаев представители СМО, обеспечивающие защиту прав граждан в системе ОМС, обращаются в дежурные службы правительства субъектов РФ для оперативного решения вопросов по оказанию медицинской помощи надлежащего качества», — отмечает советник генерального директора «Капитал-МС» Михаил Пушков. Представителей СМО также необходимо попросить зафиксировать вашу жалобу и провести проверку качества оказанной медицинской помощи. В сложных ситуациях лучше перестраховаться и находиться под наблюдением врачей, рассчитывая на медицинскую помощь, чем дома чего-то ждать. Все могут ошибаться, вольно или невольно поэтому, если возникают сомнения в качестве и своевременности оказания медпомощи в стационаре, используйте для решения проблемы все возможные законные способы. ...
United States Latest News, United States Headlines
Similar News:You can also read news stories similar to this one that we have collected from other news sources.
Осторожно: Алкоголь и баня - смертельное сочетание!Врач рассказала о рисках употребления алкоголя в бане и как избежать опасных последствий для здоровья.
Read more »
В России создали систему предотвращения заноса электробусов на скользкой дорогеВ Московском политехе придумали, как избежать заноса электробусов на скользкой дороге
Read more »
Как создать романтическую атмосферу дома на День святого ВалентинаСтатья дает советы о том, как создать романтическую атмосферу дома на День святого Валентина, избегая банальных ошибок и подчеркивая важность деталей.
Read more »
Пять советов по защите от телефонных мошенниковАналитик-исследователь угроз кибербезопасности компании R-Vision Игорь Семенюта дал россиянам пять советов, как не стать жертвой телефонных мошенников.
Read more »
Специалист Селиверстов дал советы, как обезопасить смартфон от возгоранияГлава отдела исследований в области ИИ дирекции разработки и развития цифровой платформы Университета 2035 Ярослав Селиверстов в беседе с RT дал несколько советов, как обезопасить свой смартфон от возгорания.
Read more »
«Ни копейки в этот фонд»: Джонсон назвал сделку по украинским ресурсам «аферой»Бывший британский премьер Борис Джонсон, известный как один из главных инициаторов боевых действий на Украине, в Киеве выступил с порцией новых советов.
Read more »