В России появилась новая категория специалистов, которые сопровождают умирающего человека в последние дни
В последнее время в СМИ и соцсетях всё чаще можно встретить информацию о специалистах, которых называют « доула смерти», « доула конца жизни» или «акушерка смерти». Все они — люди одной профессии, а если точнее — специализации, потому что официально такой профессии в России пока нет.
Доула смерти — это человек, который занимается сопровождением умирающего в последние дни жизни. Как работают люди этой специализации, кто становится доулами смерти и как к ним относиться — разбирались «Известия». Кто такие доулы смертиОснователь образовательного проекта «Доула в конце жизни», директор Института развития человека Наталья Ушенина рассказывает, что слово «доула» в переводе с греческого означает «служение». Сама по себе профессия не такая уж и новая: в западных странах она появилась в 70-х годах ХХ века. Еще раньше появились доулы, которые помогают женщине в родах или послеродовом периоде. В России их значительно больше. Дошло до того, что недавно к Минтруду даже обратились с просьбой «защитить от представителей несуществующих профессий», имея в виду в том числе доул рождения. В ответ сообщество доул обратилось к депутатам Госдумы с просьбой поддержать «альтернативную позицию», сохранив возможность «немедицинской добровольной поддержки женщин в родах и послеродовом периоде, признать ее значимость и не допустить ограничений». Текст обращения имеется в распоряжении «Известий». Если доула родов поддерживает женщину при рождении ребенка и в послеродовой период, то доула смерти — это человек, который помогает умирающему достойно уйти в мир иной, а его родственникам — пережить утрату. В исследовании австралийских ученых Деб Роулингс, Кристин ван Динтер и других об опыте привлечения доулы смерти человек этой специализации обозначен как «немедицинский адвокат и проводник для людей в конце жизни и их семей». Исследование заключалось в глубинных интервью с семьями, которые уже воспользовались услугами этих специалистов, — и их опыт был в подавляющем большинстве случаев положительным. Фото: ИЗВЕСТИЯ/Эдуард Корниенко Обычно доул смерти привлекают люди, чей близкий родственник желает умереть дома. Ему нужен уход — «формальный», то есть физический , и «неформальный»: с умирающим нужно разговаривать, нужно организовать прощание, завершить какие-то юридические дела и т.д. Члены семьи в этот момент берут на себя очень много задач, испытывая при этом очень сложные эмоции — и часто, проще говоря, «не вывозят». Доула смерти обеспечивает руководство ситуацией и поддержку в период, предшествующий смерти: занимается предварительным планированием ухода, помогает с практическими задачами. А затем и поддерживает семью подопечного сразу после его смерти. Сыпь да сыпь кругом: соцработников хотят оградить от тяжелобольных людей Сиделок не пустят к заразным и психически опасным гражданам Наталья Ушенина разделяет работу доул на три уровня: эмоциональный, духовный и физический. — Спектр задач достаточно широкий — доула может работать с гореванием людей, у которых только что произошла трагедия, разговаривает с клиентом или с пациентом, может помочь наладить быт внутри семьи, помочь людям понять, что в этот момент нужно делать, — рассказывает собеседница «Известий». — Она может и проконсультировать с юридической точки зрения, объяснить права, соединить с хосписами и фондами, которые помогают паллиативным пациентам. Доула дает семье некую опору в этот сложный период. Фото: Global Look Press/IMAGO/Zoonar.com/AndrIi Kovnir И, конечно, доула поддерживает самого человека, оказавшегося на пороге смерти: может поговорить с ним, подержать за руку, быть одним из тех, кто сидит перед ложем умирающего. Важно, впрочем, не путать при этом ее функции с задачами медсестер или сиделок. Нужны ли доулы смертиДиректор Центра толерантности Еврейского музея, кандидат психологических наук Анна Макарчук считает, что появление доул смерти — это «закономерный ответ на запрос современного общества». — Сегодня тема смерти стала чисто медицинской проблемой. Медикализация смерти привела к тому, что люди стали терять навыки ухода за умирающими, разучились открыто говорить об умирании и прощании. Тема смерти стала табуированной, а процесс умирания и горевания остается без должной поддержки, — рассказала она «Известиям». По ее словам, люди этой специализации «заполняют пробелы в паллиативной помощи, фокусируясь на эмоциональных и бытовых аспектах». Но это не психологи: доула не пытается «исправить» состояние, а создает «безопасное пространство для выражения боли, гнева или вины». — Исследование австралийских ученых как раз показало, что эта помощь позволила людям организовать последние дни и прощание так, как хотели родные, а не как «положено по инструкции», — сказала Анна Макарчук. — В этих семьях смерть перестала быть запретной темой: они чувствовали себя не жертвами обстоятельств, а активными творцами последних дней своих любимых близких. Доулы помогли сделать умирание более персонализированным и человечным. Фото: Global Look Press По ее словам, очень помогает, когда рядом есть человек, умеющий говорить о смерти спокойно. Тогда конец жизни превращается из «хаотичного страха в осмысленное, хотя и тяжелое, переживание». Свет в конце: как помогают близким людей с паллиативным диагнозом Может ли быть нормальной жизнь, если член семьи — человек с неизлечимой болезнью В Детском хосписе «Дом с маяком» также хорошо относятся к этой новой специализации: чем больше помощи людям в конце жизни, тем лучше. Тем более что возможность получить помощь хосписов имеют далеко не все. — Несколько сотрудников «Дома с маяком» проходили обучение на доулу смерти, и все они говорили, что это было очень важно, — хотя вроде бы мы в хосписе постоянно работаем со смертью и практически всё это знаем, — сказала учредитель «Дома с маяком» Лида Мониава «Известиям». — Но, из-за того что много пациентов, много работы, концентрируешься обычно на решении каких-то деловых задач: получении лекарств, обеспечении оборудованием, — а времени, пространства и сил на разговоры о том, что вообще с человеком происходит, на создание воспоминаний, на осмысление прожитой жизни оказывается меньше. Навыки доул она называет важными, потому что они помогают вернуться к главной мысли о том, что организационная суета — это не основное. Где могут появиться доулы смертиЭксперт ритуальной области, руководитель компании «Дело чести» Татьяна Федотова отмечает, что в большинстве регионов, в том числе в Крыму, доул смерти пока нет. При этом она считает эту специализацию нужной, хотя и подчеркивает, что она должна быть профессиональной, чтобы доулы не навредили людям. По мнению Лиды Мониавы, хосписы и доулы смерти «могли бы хорошо дополнять друг друга», хотя пока такого опыта у «Дома с маяком» нет. Детский хоспис пришел к выводу, что ему такая отдельная должность не нужна, так как уже есть позиция кейс-менеджера. — Это человек, который занимается не медицинской, а социальной поддержкой пациентов, — рассказала она. — У кейс-менеджера есть время разговаривать с пациентами и семьями. Он помогает составить индивидуальный план помощи в конце жизни для пациентов: что должно быть в некрологе, какую фотографию выбрать на памятник, где бы вы хотели быть похоронены, как бы вы хотели быть одеты в конце жизни и на похороны, какую музыку вам включать, каких людей к вам позвать, какие книги вам читать, что бы вы хотели оставить о себе миру, своим родственникам, друзьям, как бы вы хотели, чтобы проходили ваши похороны. Фото: ИЗВЕСТИЯ/Сергей Лантюхов А вот для государственных хосписов появление отдельной должности доулы смерти было бы актуальным, считает Лида Мониава. Дело в том, что государственное финансирование паллиативной помощи в России идет по двум направлениям: либо только на медицинскую организацию, либо только на социальные учреждения. В итоге комплексной паллиативной помощи не получается: почти все государственные хосписы — чисто медицинские организации. — В них практически нет ставок немедицинских работников, и с человеком работают в основном врач и медсестра, — говорит она. — На них очень большая нагрузка, они успевают решать только срочные медицинские задачи, что, конечно, не очень хорошо. В идеале хоспис должен быть медленным, спокойным местом, там не должно быть какой-то гонки, там должно быть достаточно времени у сотрудников, чтобы разговаривать с семьями и слушать их, решать не только срочные медицинские и организационные вопросы, а в целом говорить о жизни, смерти и о происходящем. Перекрывают воздух: паллиативные пациенты могут лишиться кислородотерапии От Минздрава требуют вернуть в проект приказа важнейшие для больных БАС положения Анна Макарчук полагает, что в условиях ограниченного финансирования здравоохранения обосновать появление новой штатной единицы будет сложно. Поэтому, считает она, в России оптимальным может быть компромиссный вариант, предполагающий развитие программ дополнительной подготовки для соцработников и волонтеров и создание системы сертификации для частных практиков. Фото: РИА Новости/Вадим Савицкий Пока, впрочем, появление доул смерти в госучреждениях невозможно по той простой причине, что официально такой профессии в России не существует. — Нет государственных стандартов обучения и сертификации. Стать доулой может как человек с медицинским или психологическим образованием и большим опытом работы в хосписах, так и после коротких курсов или даже вовсе без них, — замечает Анна Макарчук. — Это вызывает вопросы к компетенции. Например, встречаются случаи, когда такие специалисты дают советы, игнорирующие назначения врачей. Она подчеркивает, что пока профессиональная среда доул смерти неоднородна: есть выпускники серьезных школ обучения доул, медики и психологи, работающие в хосписах, есть маргинальный сегмент — самоучки без подготовки. Отсутствие регулирования в этой сфере «создает риски неквалифицированных услуг», сказала Анна Макарчук. «Известия» направили запросы в федеральные министерства и ведомства по поводу профессии доул смерти, однако пока государственные институты не прокомментировали эту тему. Как выбрать доулу смертиАнна Макарчук отмечает, что при выборе доулы стоит обратить внимание на образование, опыт и рекомендации. — Если доула отказывается от подписания договора, дает нереалистичные обещания или предлагает ненаучные или непроверенные методы — откажитесь от такого сотрудничества, — сказала она. Сейчас доул смерти обучают, в частности, в Институте развития человека в образовательном проекте «доула конца жизни». Наталья Ишенина рассказывает, что обучение длится полгода и включает в себя теорию: изучение этапов умирания, психологии горя и юридические аспекты конца жизни, — и практику: волонтерство в хосписах и работа на горячих линиях. Выпускники получают диплом социального работника. Фото: ИЗВЕСТИЯ/Дмитрий Коротаев По ее словам, обучение основано на программе американских коллег, но переработанной с учетом российских реалий. У истоков российской программы стоял Андрей Гнездилов, который в 1990 году создал и возглавил первый в России хоспис для онкобольных в Санкт-Петербурге. Помощь на дом: в России расширят перечень изделий для паллиативного ухода Эксперты позитивно оценили внимание Минздрава к теме, но отметили, что многое предстоит доработать Чаще всего на доул переобучаются психологи, социальные работники и волонтеры с опытом помощи в кризисных ситуациях. Пока это практически полностью женская профессия, однако уже появляются и обучающиеся на доул мужчины. Наталья Ушенина рекомендует при выборе доулы смерти обращать внимание на образование, опыт работы в паллиативной помощи, а также пользоваться рекомендациями от хосписов и благотворительных фондов.
Доул Доула Смерти Доул Смерти Смерть Хоспис Паллиативная Помощь Когда Я Умру Дом С Маяком
United States Latest News, United States Headlines
Similar News:You can also read news stories similar to this one that we have collected from other news sources.
Москва призвала Гутерриша и секретариат ООН прекратить дискредитацию РоссииКак отметила официальный представитель МИД РФ Мария Захарова, они также занимаются сокрытием преступлений киевского режима
Read more »
Приняли на грудь 26g. История космонавтов, выживших при падении с 200 кмВасилий Лазарев и Олег Макаров по сию пору остаются единственными, кто прошел в космосе через подобные испытания — экстремальное падение с более чем 20-кратными перегрузками — и выжил.
Read more »
Куда ветер дует: как в Москве изучают природу и «делают погоду»Чем на самом деле занимаются в Гидрометцентре
Read more »
Неделя рядом с мертвой. От чего умерли актер Джин Хэкмен и его женаОбнародованы причины смерти американского актера Джина Хэкмена и его супруги Бетси Аракавы. Они оказались не связанными между собой.
Read more »
В ГД хотят обязать прибывающих в РФ мигрантов иметь справку об отсутствии ВИЧВ случае принятия закона при пересечении границы они будут также обязаны предъявить результаты теста, подтверждающего отсутствие в организме наркотиков и проведенного не ранее чем за 72 часа до дня...
Read more »
В «Реале Сосьедад» — полная перезагрузка. Какое теперь будущее у Захаряна?Уходит тренер, который помог Испании выиграть Евро. Чем легендарен Альгуасиль и кто теперь вместо него?
Read more »